Secondo l’ultimo monitoraggio della mobilità sanitaria interregionale, appena pubblicato da Agenas, nel 2025 i ricoveri fuori regione a carico dei servizi sanitari regionali sono stati 670.519, 5.360 in meno rispetto all’anno precedente. La quota sul totale è scesa di appena sei centesimi di punto, dall’8,72% all’8,66%. Il valore dei ricoveri è rimasto intorno a 2,95 miliardi, mentre quello della specialistica ambulatorial, cioè visite ed esami diagnostici, è cresciuto di quasi 16 milioni, a 665,4 milioni. Insieme, i due comparti monitorati da Agenas valgono 3,62 miliardi. Per chi deve curarsi, però, la distanza conta quanto il confine regionale. Il 56,9% dei ricoveri programmati fuori regione avviene in una Regione confinante. Nella rilevazione per tempi di percorrenza, il 43,5% ricade nella fascia oltre tre ore. Per le prestazioni ambulatoriali in uscita si arriva a una su due.
Il peso dell’alta specialità
Dei ricoveri fuori regione, 541.159 sono programmati. Gli altri sono legati all’urgenza o avvengono nella Regione di domicilio di persone che risiedono altrove. I ricoveri ad alta complessità rappresentano circa un quinto degli episodi programmati e assorbono il 55% del loro valore, pari a 1,3 miliardi. Sul totale dei ricoveri in mobilità, la loro quota è salita dal 16,5% al 17% in un anno e il loro peso economico dal 43,1% al 44,2%. Il privato accreditato eroga quasi il 77% dei ricoveri programmati fuori regione ad alta complessità. Per interventi rari o complessi, rivolgersi a un centro specializzato può essere la scelta appropriata. I circa 427 mila ricoveri programmati nelle altre categorie, tra media e bassa complessità e gruppi a rischio di inappropriatezza, indicano invece dove verificare se esistano alternative più vicine e accessibili in tempi utili.
Chi parte e chi attrae
Lombardia ed Emilia-Romagna uniscono una forte attrazione a indici di fuga programmata inferiori al valore nazionale del 10,97%. La Lombardia accoglie quasi 117 mila ricoveri programmati di non residenti e ha un indice di fuga del 6,61%. L’Emilia-Romagna ne accoglie quasi 102 mila, con una fuga dell’8,68%, e registra il maggior saldo ospedaliero, 413 milioni contro i 382 della Lombardia. Sommando la specialistica, la Lombardia sale al primo posto con 486 milioni, davanti a Emilia-Romagna (423) e Veneto (166). La Liguria mostra quanto contino le differenze dentro il Nord. Ha un indice di fuga programmata del 16,13% e un passivo complessivo di quasi 82 milioni.
Nel Mezzogiorno, la Campania registra il maggior numero di ricoveri programmati in uscita, oltre 55 mila, e il passivo complessivo più alto, quasi 250 milioni. In Calabria il passivo è di 237 milioni e l’indice di fuga programmata è più che doppio di quello campano, 23,13% contro 10,87%. Seguono, per passivo complessivo, Sicilia e Puglia. La Basilicata ha un indice di fuga del 32,64%, il Molise del 38,40%. Quest’ultimo chiude tuttavia con 42 milioni di attivo nei due comparti. I ricavi dalle cure erogate a chi arriva da fuori possono dunque superare i costi per chi parte, anche dove molti residenti si ricoverano altrove. Per capire quanti partono perché faticano a trovare assistenza, ai flussi economici e ai volumi dei ricoveri occorre affiancare il tipo di prestazione, la distanza e i tempi di attesa.
Al Centro, la Toscana è in attivo sia nei ricoveri sia nella specialistica, mentre Marche e Umbria sono in passivo in entrambi. Il Lazio compensa il disavanzo ospedaliero con 21 milioni di attivo ambulatoriale. Nei soli ricoveri programmati, gli ingressi superano di poco le uscite, 40.770 contro 39.449, ma il loro valore è inferiore di circa 30 milioni.
