Si dice che a volte il diavolo si nasconda nei dettagli. Eppure è anche a quelli che bisogna stare molto, molto attenti. Nella manovra è prevista solo per il 2027 una carta da 300 euro per le spese sanitarie di anziani che abbiano compiuto i 75 anni di età e che percepiscono una pensione sociale o assegno per invalidi civili, ciechi e sordomuti, di importo su base annua complessivamente non superiore a 28mila euro. Eppure, secondo quanto indicato dall’Upb (ufficio parlamentare di bilancio) nell’audizione sulla manovra, c’è il rischio che non sempre l’aiuto sia diretto a chi ne ha più bisogno.
Il funzionamento
Partiamo da un presupposto. Alla misura sono destinati 1,645 miliardi di euro solo per il 2027. Il fondo per il finanziamento per la carta è istituito presso il ministero del Lavoro e delle politiche sociali per il successivo trasferimento all’Inps. Come spiega l’Upb, l’importo del Fondo è stato determinato, secondo la relazione tecnica, sulla base di una stima di 5.456.407 pensionati di almeno 75 anni con un reddito pensionistico complessivo lordo (escluse rendite Inail e indennità di accompagnamento) fino a 28mila euro. Tutta la parte attuativa (caratteristiche dei acquistabili, condizioni per l’accreditamento degli esercizi commerciali, strutture sanitarie e prestazioni professionali sanitarie presso cui utilizzare la Carta e le procedure per garantire il rispetto del limite di spesa) sarà demandata a un decreto del ministro del Lavoro di concerto con quello dell’Economia.
Le prestazioni incluse
Pertanto, come segnala l’Upb, non è ancora possibile individuare con precisione quali beni e prestazioni potranno essere acquisiti grazie alla carta. Tuttavia, spiega il testo della memoria consegnata al Parlamento, «ptrebbero essere inclusi: trattamenti esclusi dai Lea, quali le prestazioni odontoiatriche; trattamenti compresi nei Lea (livelli essenziali di assistenza, ndr), ma acquistati a pagamento da strutture private o in intramoenia; compartecipazioni alla spesa dovute al Ssn (Servizio sanitario nazionale, ndr). Con riferimento a quest’ultima possibilità, va tuttavia rilevato che una parte significativa dei potenziali beneficiari potrebbe già usufruire di esenzioni per patologia, invalidità o reddito».
Il rischio di non aiutare chi è più in difficoltà
C’è, però, un aspetto su cui l’Upb segnala un fattore di criticità. Sebbene i criteri anagrafici e di reddito da pensione «consentano una selezione relativamente semplice dei beneficiari», tuttavia «non assicurano che il sostegno sia destinato ai soggetti con maggiori difficoltà economiche o con più elevati bisogni sanitari». Ma perché?
Il riferimento al solo reddito da pensione
Il riferimento al solo reddito pensionistico, secondo l’ufficio parlamentare di bilancio, prescinde «dall’eventuale presenza di altri redditi, dal patrimonio e dalla condizione economica complessiva del nucleo familiare». Di conseguenza, in base a questo ragionamento, possono derivare trattamenti differenti di soggetti in condizioni economiche analoghe, a seconda della composizione del reddito.
